光電心電圖機(jī)能將心臟活動時心肌激動產(chǎn)生的生物電信號（心電信號）自動記錄下來，為臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器。心臟在搏動之前，心肌首先發(fā)生興奮，在興奮過程中產(chǎn)生微弱電流，該電流經(jīng)人體組織向各部分傳導(dǎo)。由于身體各部分的組織不同，各部分與心臟間的距離不同，因此在人體體表各部位，表現(xiàn)出不同的電位變化，這種人體心臟內(nèi)電活動所產(chǎn)生的表面電位與時間的關(guān)系稱為心電圖。心電圖機(jī)則是記錄這些生理電信號的儀器。
光電心電圖機(jī)在操作前的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到心電圖記錄的準(zhǔn)確性和患者安全。以下是詳細(xì)的操作前準(zhǔn)備步驟及注意事項：
一、設(shè)備檢查與校準(zhǔn)
1、外觀與連接檢查
檢查心電圖機(jī)外殼是否完好，無破損或裂縫，避免因設(shè)備損壞導(dǎo)致漏電或信號干擾。
確認(rèn)電源線、導(dǎo)聯(lián)線、電極片等連接線纜無破損、老化或接觸不良，確保信號傳輸穩(wěn)定。
檢查顯示屏、按鍵、指示燈等部件功能正常，避免因操作失靈影響記錄過程。
2、電源與電池狀態(tài)
若使用交流電源，確保電源電壓穩(wěn)定（通常為220V±10%），并接地良好，防止電擊風(fēng)險。
若使用電池供電，檢查電池電量是否充足（建議電量≥50%），避免因電量不足導(dǎo)致記錄中斷。
對于便攜式設(shè)備，提前充電或更換備用電池，確保長時間使用需求。
3、設(shè)備校準(zhǔn)
開啟心電圖機(jī)，進(jìn)行自檢程序（如內(nèi)置校準(zhǔn)信號測試），確認(rèn)設(shè)備能正常生成標(biāo)準(zhǔn)波形（如1mV方波）。
檢查時間與日期設(shè)置是否準(zhǔn)確，確保記錄的心電圖數(shù)據(jù)帶有正確的時間戳，便于后續(xù)分析。
若設(shè)備支持濾波功能（如抗肌電濾波、工頻濾波），根據(jù)環(huán)境干擾情況選擇合適的濾波模式。
二、患者準(zhǔn)備
1、患者信息核對
確認(rèn)患者身份（姓名、年齡、性別、病歷號等），避免記錄錯誤或混淆。
詢問患者是否有過敏史（如電極片過敏）、皮膚疾病或植入式醫(yī)療設(shè)備（如起搏器），以便調(diào)整操作方式。
2、體位與環(huán)境準(zhǔn)備
指導(dǎo)患者取平臥位，全身放松，保持安靜，避免說話或移動身體，減少肌電干擾。
若患者無法平臥，可取半臥位或坐位，但需確保胸部與電極接觸良好。
調(diào)節(jié)室溫至22-26℃，避免患者因寒冷導(dǎo)致肌肉顫抖，影響波形質(zhì)量。
3、皮膚清潔與處理
用酒精棉球清潔患者胸部電極放置部位的皮膚（如四肢腕踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、胸導(dǎo)聯(lián)位置），去除油脂、污垢或汗液，降低皮膚阻抗。
若患者皮膚干燥或毛發(fā)濃密，可提前剃除電極部位的毛發(fā)，或使用導(dǎo)電膏增強信號傳導(dǎo)。
避免在皮膚破損、炎癥或疤痕處放置電極，防止感染或信號失真。
三、電極與導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)準(zhǔn)備
1、電極片選擇與粘貼
根據(jù)患者體型和皮膚情況選擇合適的電極片（如成人型、兒童型或敏感肌膚型）。
撕開電極片背襯，將導(dǎo)電凝膠面緊貼皮膚，避免氣泡或褶皺，確保接觸良好。
常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖的電極放置位置如下：
肢體導(dǎo)聯(lián)：紅（右臂）、黃（左臂）、綠（左腿）、黑（右腿）。
胸導(dǎo)聯(lián)：V1（胸骨右緣第4肋間）、V2（胸骨左緣第4肋間）、V3（V2與V4連線中點）、V4（左鎖骨中線第5肋間）、V5（左腋前線與V4同一水平）、V6（左腋中線與V4同一水平）。
2、導(dǎo)聯(lián)線連接
將電極片的插頭與心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)線接口對應(yīng)連接，確保顏色或標(biāo)識匹配（如紅-紅、黃-黃）。
避免導(dǎo)聯(lián)線纏繞或過度拉伸，防止信號干擾或接觸不良。
對于無線導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)，需確認(rèn)設(shè)備配對成功且信號強度穩(wěn)定。
3、特殊情況處理
若患者有起搏器，需在心電圖報告中標(biāo)注起搏器位置，并選擇抗起搏器干擾模式（如濾波功能）。
若患者肢體殘缺或無法配合，可調(diào)整導(dǎo)聯(lián)位置（如將肢體導(dǎo)聯(lián)移至肩部或臀部），但需在報告中說明。
四、環(huán)境與操作人員準(zhǔn)備
1、環(huán)境優(yōu)化
關(guān)閉附近可能產(chǎn)生電磁干擾的設(shè)備（如手機(jī)、微波爐、熒光燈等），避免信號失真。
保持室內(nèi)安靜，減少人員走動，防止振動干擾。
若使用移動式心電圖機(jī)，需確保地面平整，避免設(shè)備傾斜導(dǎo)致記錄異常。
2、操作人員準(zhǔn)備
操作人員需熟悉心電圖機(jī)操作流程和應(yīng)急處理措施（如設(shè)備故障、患者不適等）。
穿戴干凈的工作服，佩戴手套（若需接觸患者皮膚），避免交叉感染。
操作前洗手并消毒，保持手部干燥，防止靜電或汗液影響設(shè)備性能。
五、預(yù)記錄測試
1、模擬信號測試
在患者未連接前，啟動心電圖機(jī)并選擇“模擬信號”模式，觀察設(shè)備是否能正常生成標(biāo)準(zhǔn)波形（如1mV方波）。
檢查波形是否清晰、無干擾，確認(rèn)設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。
2、患者連接后測試
連接患者后，先記錄短時間（如5-10秒）的心電圖，觀察波形是否穩(wěn)定、基線是否平穩(wěn)。
若波形異常（如基線漂移、肌電干擾、偽差等），需重新調(diào)整電極位置或檢查導(dǎo)聯(lián)連接。
